A gota é unha enfermidade asociada ao trastorno alterado de bases purínicas. Conduce á deposición de sales de ácido úrico nas articulacións e nos órganos internos.
O principal síntoma son os ataques recorrentes de artrite aguda, a formación de tofusos (focos de compactación) nas pernas e os lóbulos das orellas. A terapia no período activo é a medicación, co uso de antiinflamatorios.
Para acelerar a aparición da remisión e aumentar a súa duración, aconséllase ao paciente que cumpra certos principios da terapia nutricional. Unha dieta correctamente seleccionada para a gota pode mellorar significativamente a calidade de vida do paciente, reducir o número de ataques da enfermidade e reducir o risco de danos irreversibles nos riles, o sistema nervioso central e o sistema músculo-esquelético.
Obxectivos e principios da corrección da dieta
O principal obxectivo da nutrición dietética en pacientes con gota é reducir a concentración de complexos de ácido úrico no plasma sanguíneo. Os produtos que consume o paciente deben seleccionarse para que ningún deles conteña máis de 150 mg de purinas por cada 100 g de peso. O paciente móstrase na táboa 6.
A dieta é máis efectiva se se seguen os seguintes principios:
- Estricta observancia das regras ata que se produzan cambios irreversibles. É imposible eliminar conglomerados xa formados nas articulacións e nos riles mediante restricións gastronómicas. O menú seleccionado ten un propósito preventivo, axuda a evitar a deposición de sal.
- O enfoque dietético, tendo en conta a frecuencia das crises, o nivel de ácido úrico e a gravidade do proceso. Fóra da exacerbación, a dieta debe conter unha cantidade reducida de proteínas, graxas, sales de sodio. O alcol debe eliminarse completamente. No período activo, móstranse restricións estritas: a comida é escasa, principalmente líquida.
- Corrección de peso. Para as persoas obesas, os produtos selecciónanse de xeito que o contido calórico total estea por debaixo do consumo de enerxía en 300-500 kcal por día. Débese considerar o estilo de vida do paciente e o nivel de actividade física diaria.
- Non máis de 200 mg de bases de purina ao día. A cifra indicada é fundamental para o paciente. Unha gran cantidade de compostos de ácido úrico non permite manter o seu nivel no corpo dentro de límites aceptables.
Ademais do anterior, é necesario o cumprimento do réxime de bebida. Se non hai contraindicacións do sistema cardiovascular, o paciente debe consumir aproximadamente 2-2, 5 litros de líquido ao día. Recoméndanse augas minerais hidrocarbonadas. Isto promove a alcalinización do ambiente interno, reducindo a acidez.
Nutrición durante a exacerbación
Na fase de aumento do contido de ácido úrico no sangue e da recorrencia da patoloxía, as restricións dietéticas son máis importantes. A cantidade diaria total de proteínas debe manterse dentro de 70 g, graxas - 80 g, hidratos de carbono - 240 g. O contido calórico da dieta é de 1950-2000 kcal. Dieta: catro veces ao día, polo medio, debes beber líquido. A temperatura dos alimentos é normal, 55-60 ° C para os pratos quentes e 15 ° C para os fríos. Non hai necesidade de aforro térmico dirixido. É mellor se a consistencia dos alimentos é líquida ou mansa.
Recoméndanse os seguintes alimentos:
- leite;
- bebidas de ácido láctico;
- zumes de verduras;
- zumes a base de cítricos;
- cereais líquidos;
- froitas reladas;
- caviar de peixe;
- salsa de tomate.
En presenza de manifestacións clínicas da enfermidade, unha persoa non debe comer alimentos aceptables na fase de remisión. É necesario rexeitar pratos sólidos, pastelería, carne e peixe en calquera forma, ovos, doces, especias, aceites. O requisito das proteínas animais cúmpreno exclusivamente as substancias leiteiras. As restricións deben observarse durante toda a duración do ataque. De media, isto leva 5-7 días. Despois de que o proceso inflamatorio das pernas diminúa, volven gradualmente á dieta habitual. A travesía leva de 2-3 días.
Nutrición en remisión
É necesario cumprir unha dieta para a gota incluso en ausencia de síntomas graves. As restricións neste caso non son tan severas como durante as exacerbacións. Non obstante, deben cumprirse estritamente. Un requisito fundamental é a eliminación completa da carne de animais novos, que contén a cantidade máxima de purinas. A súa concentración pode alcanzar os 1000 mg por 100 g, que é moitas veces superior aos valores permitidos. Ademais, os extractos de carne, o xurelo, a sardiña, o interior do gando (fígado, riles, cerebros), as bebidas alcohólicas están categoricamente contraindicados.
A táboa número 6 implica o consumo de 100 g de proteínas e graxas, 450 g de hidratos de carbono ao día. O valor nutricional total do menú diario é de 3200 kcal. O volume de fluído é de 1, 5-2 litros, se isto non contradí o tratamento doutras enfermidades que ten unha persoa.
A lista do que pode facer un paciente inclúe:
- kefir;
- sopa de repolo fresca;
- mingau de trigo sarraceno;
- tortilla;
- pan de centeo;
- marmelada de froita;
- aceite vexetal;
- limón ou laranxa;
- puré de patacas;
- soufflé de peixe;
- cereais;
- ovos;
- queixo;
- carne dietética nunha cantidade non superior a 120 g ao día.
O nivel de bases purínicas é máis baixo en produtos como cereais, verduras, mel, froitos secos e tomates. Pódense comer practicamente sen restricións. A graxa de porco, as fabas, as espinacas, a acedera e os cogomelos conteñen de 50 a 150 mg da substancia, que se debe ter en conta ao elaborar o menú.
Para adelgazar
Recoméndase a perda de peso en pacientes con físico hiperesténico e normósteno. O contido calórico da dieta debe reducirse a 30 calorías por quilogramo de peso. É importante que a perda de peso se produza gradualmente, non máis dun quilogramo ao mes. Isto asegurará un nivel aceptable de formación do corpo cetona. Cunha pronunciada falta de valor nutricional dos produtos, a súa síntese supera os límites permitidos. Unha dieta hipocalórica exclúe ou limita significativamente o consumo de produtos do forno.
Alimentos prohibidos: pan, empanadas, pizza, bolos, queixos, doces, azucre, doces, marmelada doce, conservas, etc.
A táboa debería basearse nos compoñentes:
- requeixo baixo en graxa;
- kefir;
- verduras; froitas
- .
O control do peso non se limita ás comidas baixas en calorías. O paciente debe levar un estilo de vida activo, participar en educación física segundo un programa desenvolvido individualmente. En caso contrario, as restricións alimentarias serán demasiado estritas, o que reducirá a adhesión dunha persoa á terapia.
Menú de mostra durante unha semana
Os pacientes con gota precisan saber exactamente que non e que é aceptable comer. É mellor se unha persoa describe claramente a súa dieta durante un período de tempo relativamente longo. Normalmente as comidas desenvólvense durante unha semana. O esquema existente pode usarse durante varios meses, despois de que o conxunto de pratos se cambie completamente ou remóvase a diario. Cun nivel elevado de ácido úrico, a dieta semanal pode parecer así /.
Luns
- Almorzo # 1: cazola, café con leite.
- Almorzo # 2: mazá ao forno.
- Xantar: sopa de verduras, pan, caldo de rosa mosqueta.
- Merenda da tarde: marmelada de froitas.
- Cea: rolos de repolo, kefir.
martes
- Almorzo # 1: queixo, té, pan.
- Almorzo # 2: laranxa.
- Xantar: sopa de col magra, pan, herbas.
- Merenda pola tarde: mingau de trigo sarraceno.
- Cea: kéfir, puré de cenoria.
mércores
- Almorzo # 1: ovo, zume de froita.
- Almorzo # 2: mermelada, auga mineral.
- Xantar: borsch vexetal, pan de centeo, té.
- Merenda pola tarde: xelea de leite.
- Cea: froitas secas, marmelada.
Xoves
- Almorzo # 1: ensalada de pepino, rosa mosqueta.
- Almorzo # 2: orujo laranxa.
- Xantar: sopa de pataca, bebida de froita.
- Merenda da tarde: pera.
- Cea: ovos revoltos, albaricoques secos, té con limón.
venres
- Almorzo # 1: remolacha cocida, zume de arándano.
- Almorzo # 2: kefir.
- Xantar: sopa de cebada de perlas, té.
- Merenda pola tarde: leite, pan.
- Cea: chuletas de cenoria.
sábado
- Almorzo # 1: mingau de arroz, café.
- Almorzo # 2: sandía.
- Xantar: sopa, marmelada de leite.
- Merenda da tarde: pepino fresco.
- Cea: kéfir, pan.
domingo
- Almorzo # 1: ovo brando con crema de leite e té.
- Almorzo # 2: uvas.
- Xantar: chuletas de repolo, sopa de cebada, zume.
- Merenda da tarde: cazola.
- Cea: filloas, iogur.
A dieta dada non está completa. Pódense engadir calquera compoñente da lista do que se lle permite ao paciente.
Deberíase ter coidado de que o contido calórico total das comidas e o contido de bases purínicas nelas non superen os límites establecidos.
Métodos de cocción
Os pratos pódense cocer ao vapor ou cocer. Este enfoque permítelle garantir o sabor óptimo do produto, mantendo as súas propiedades útiles. Os alimentos procesados deste xeito supoñen un réxime suave para pacientes con diagnósticos concomitantes de perfil gastroenterolóxico. A cocción é admisible, con todo, se a carne ou o peixe se cociñan deste xeito, o caldo escórrese. O feito é que no proceso de procesamento transfírese a el aproximadamente o 50% das purinas contidas nas fibras musculares animais.
A nutrición adecuada é un dos principais compoñentes do tratamento da gota nas pernas. Unha persoa que non cumpre as condicións necesarias para elaborar unha dieta é moito máis probable que sufra recaídas da enfermidade, incluso cunha terapia farmacolóxica adecuadamente seleccionada. A negativa a unha nutrición adecuada durante unha exacerbación contribúe a un aumento dos síntomas e ao aumento do tempo necesario para a recuperación. O paciente recibe información detallada sobre o que non e o que se debe comer do seu médico atendente. Polo tanto, nos primeiros signos de patoloxía, debería buscar axuda dun especialista especializado que seleccionará de forma competente unha dieta e prescribirá tratamento.